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doctor 不育症不明原因

根据世界卫生组织不育症委员会公布的最新统计数字,不明原因的不育症患者占全部不育症患者的10%—15%,这是一个相当大的比例。所谓不明原因不育症,就男性患者来讲,就是经过精液检查,精子密度、精子活动率、精子成活率、精液液化、抗精子抗体等各项检查,都没有问题;就女性来讲,性常规检查及性五项检查也都在正常值范围内,但他们结婚多年就是怀不了孕。这些患者往往求医多年,到过不少的医院,吃过数不清的中药西药偏方验方,就是不管用。

40岁的李先生,结婚10年并未避孕,但始终膝下无子,多年为工作奋斗,也让他匆略这个问题。最近升任为经理,亲朋股市投机者都恭贺他,但总不忘补一句 -- 趁来得及生一个孩子吧!对李先生来说,没副词孩子并不遗憾,因为日子过得也逍遥,但是每看到太太抱著别人孩子那种满足样。让他决定就医寻求子望,没想到检查之後,发现自己的精虫活动力太弱,才知道自己是个不孕的男人。

高度竞争社会、严重的环境污染以及无法逃脱的工作压力,不孕的男人愈来愈多。过去男人被发现是「不孕」是很没面子的事,但现代社会几个男人凑在一起聊天:就有可能有—位有不孕的困扰,「不孕」已成为现代男人公开讨论的话题了。

事实上,世界各国男性不孕的此率都在提高,世界卫生组织虽然不断将精虫活动力标准往下降,也就是将男性不孕的条件调降;但临床上发现,工业化国家男性精虫活动却不断在下降,未来不孕人口将愈来愈多。

尽管不育症病因复杂,个体差异又大,使人捉摸不定,但是它还是有其固有的客观规律的,关键是它的原因比较隐蔽,如果不细致地观察诊断,不容易发现其症结所在。

这些所谓的不明原因的不育症,实际上是生殖科学发展的未知数,破译这些未知数,就会发现,凡是不育者,总有这样那样稀奇古怪的病因。根据经验大体上有如下一些原因:

  1. 食用过敏性食物。有的人吃了腥物或者食用辛辣食品之后,引起精液液化异常。

  2. 心理情志因素。有的人为了怀孕,在排卵期同房,平时性生活很顺畅,性功能发挥正常,偏偏在排卵期那天“掉链子”,这是典型的精神紧张。还有的人,因为竞争所带来的事业上的压力而精神紧张,也有的因为人际关系紧张,造成精神负担加重。中医认为,心理情志刺激可引起疾病。现代医学也认为,精神长期处于忧愁、悲伤、压抑、沮丧等不良状态,大脑皮层和内分泌功能就会失调,睾丸的生精功能就会紊乱。近年来科学研究发现,在原因不明的不育夫妇中,有很大比例源于心理情志因素。因为生殖健康是建立在心理健康基础之上的。

  3. 性生活过频。精子成熟要有一定的时间,要得到成熟健壮的精子,性生活一定要保持7—10天的间隔,同房过密会使精子不成熟。

  4. 与环境污染有关。环境激素污染、大气污染、重金属污染、核尘污染、水污染等等都会使人的精液质量下降,影响生育。

  5. 与潜在的尿路感染和前列腺炎有关。现在发现了尿衣原体,尿路感染也会影响到精子质量和精子生存的环境,从而造成不育。

  6. 与烟、酒嗜好有关。成年男子每天吸烟30支,精子成活率降为40%,精子畸形率增高。长期大量饮酒,可使70%的精子发育不良或失去活力。

  7. 与不良生活方式有关。有的人有穿紧身裤、牛仔裤、洗烫水澡、洗桑拿浴等生活习惯,这些习惯都能使睾丸温度升高,而精子特别怕热,过热的环境容易造成精子死亡或失去活力,影响生育。

针对不明原因的不育症患者越来越多的现状,有必要对育龄夫妇进行优生优育教育,其中包括:

  1. 治疗不育症要找专科医院和名医。

    人的生殖是一个极其复杂的过程,出现不育,证明正常的生殖活动受到阻碍,往往是不引人注目的一点原因,就会导致不育。所以,要将不育当成大病来治,找专科医院和有专业技术的名医来诊治,以免走弯路。医术不高的医生不仅是贻误病情,久治不愈,而且吃药不对症往往会产生不良的副作用,给日后的治疗带来因难。

  2. 治疗不育症不能“打一枪换一个地方”。

    正常精子从生成到成熟,全过程需要72天,质量不高的精子要治愈就需要更长的时间才能见成效。所以治疗不育症不能性急,要有科学的态度,要耐心等待各项指标慢慢趋于正常。有的人治不育没有耐心,以为像治感冒那样吃药一周就见效,他们往往到一家医院治上几天,吃几服药,没见到效果就又换一家医院,这样总是半途而废,前功尽弃,到处看病都看不好。

  3. 树立信心,坚持治疗。

    不明原因的不育症患者要对治愈有坚定的信心,不要想治又怕耽误了时间,总是疑疑惑惑的。有一位副处级的领导干部,治疗不育症初期检查精液为“精虫偶见”,是很严重的无精子症,但是在我们医院一治就是3个疗程,每天坚持服药,一天也不错过,经过和医生配合治疗,终于怀孕得子。还有的妇女初次怀孕属于婚前非正常怀孕,作流产后结婚怀孕反倒坐不住胎,这类的不育症也需要有耐心地坚持治疗。总之,医生和患者是治疗中的一对搭档,要互相配合才能成功,才能治好病。

禁欲提高精子质量

稍微禁欲可能对有不孕问题的男性帮助很大。

最新研究显示,精子数不高的男性在禁欲1天後能达到最佳状况,但禁欲超过1天後质量下降。需要持续禁欲多久以达到最佳精子品质,是医师与接受不孕治疗的男性经常讨论的问题。

大部分生育门诊都会遵询世界卫生组织的指导方针:不管最初的精子品质如何,都要求在收集精液前2—7天禁欲。禁欲会影响精子浓度、正常精子百分比、活动性等品质,这些都有助於判定不孕治疗能否成功。

在生育与不孕的研究中,研究人员观察精子品质是否会受禁欲的时间影响。研究人员分析6千名男性超过9千份的精液样品,发现禁欲时间对每个人的影响不同,拥有健康精子的男性,所需达最佳精子品质的禁欲时间,与精子数量不高或有其他精子品质问题的男性也不同。

有不孕问题的男性,其精子活动力(有活动力的精子百分比)在禁欲1天後达到高峰,但是整体的精子品质在禁欲2天後开始下降。而拥有正常精子的男性,其整体精子品质在禁欲7天後达到高峰,在10天後开始下降。

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