阳痿亦作“阳萎”。痿者,萎弱不用之意。
什么是阳痿,指男子在性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以致不能插入阴道完成正常性交的一种病症。阳痿也是中医的病名,在历代文献中有“筋痿”、“阴萎”、“阴器不用”等不同名称,在明代正式提出“阳痿”的病名。
关于阳痿的定义:
各家意见略有不同,中医认为阳痿的形成主要由于命门火衰,房劳过度伤及肾阴,或心脾虚损,气血生化无源致宗筋失养而萎软;或过食肥甘,积滞生热,湿热下注;或寒滞肝脉,机体阳气阴血不能布达阴器,宗筋弛纵而发生。
另外,也可因生殖器局部外伤或临近部位手术创伤,使瘀血阻滞脉络,宗筋失于充养而为阳痿。中医学认为,凡因阴阳平衡失调,而于房事时出现因茎痿而不举、举而不坚、坚而不久,以致不能完成性交全过程,称为阳痿。
美国性学家认为凡企图性交时阴茎勃起失败达75%以上者称为阳痿。国际阳痿学会对阳痿的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交满足。
阳痿表现形式多样化,可以在任何的情况下阴茎都不能勃起;性兴奋不能勃起,但在晨间、睡眠、黄色刺激时阴茎又自发的勃起;有性的刺激开始性兴奋时,阴茎就能勃起,但插入阴道时不能完成正常的性交,或虽能插入阴道但在射精前阴茎就已经松软下来。分为三类:阴茎不能勃起,勃起无力,或勃起不能持久。目前国际医术界把阳痿称为“勃起障碍”(Erectile dysfunction)缩写简称“ED”。
根据发病的经过阳痿可分为原发性阳痿和继发性阳痿。
原发性是指阴茎从发育开始后就无勃起,或在性生活中一次也未能将阴茎纳入阴道(这种情况较少见),从未正常完成性交者。临床上原发性阳痿极为少见,绝大多数为继发性阳痿。
继发性阳痿:
继发性是指曾有过正常的成功勃起性交,后来由于疾病等其他原因而发生阳痿者。绝大多数阳痿属于继发性阳痿,只要进行综合治疗,过后一般的阳痿也得到治愈。
阳痿根据有无器质性损害,又分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿。功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%—70%(既往认为90%)。器质性因素约占30%~50%。器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿。
又有根据阳痿的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿。
前者指的程度较重,根本不能勃起或完全不能进行性交。后者指阴茎虽能勃起,但勃起不坚或勃起后不久即发生萎软,以致不能正常完成性交。需要指出的是,男性在过度疲劳、身心交瘁、饮酒过量,或在不正常、不能适应的环境中进行性交,有时也会发生暂时性的阴茎不能勃起,但只要在事过境迁之后阴茎能照常勃起者,应属于正常范围。
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