人的性观念始终受几千年封建礼教的束缚，极为保守、压抑，愚昧无知，性教育和性科学的研究在我国曾一片荒芜，只有近几年在高中的生物课中增加了很少量的性卫生知识课程，对于老年人来说，绝大多数人是在个人性体验中领悟到的狭窄范围，对于大多数人来说，从未与别人交流过，更谈不上看性心理医生，夫妻之间的性保留在自然地进行中，如果丈夫或妻子用语言表达性，那将被认为是“不要脸”、“不正经”，至少是一位不规矩的男人或女人。

更可笑的是，作为一位医学院学生的学习内容中没有性学课程，作为泌尿科与妇产科医生，搞了一辈子“性”科，然而对于性知之甚少，如性生理、性异常、性功能疾病，居然研究极少，某位医生如对性医学感兴趣，将会被同事们耻笑为“不务正业”，当今在改革开放的时代，性观念已发生了划时代的变化，正确地引导，宣传科学的性知识，制止性误区，揭开性的神秘感。对于老年人来说，性继续是我们欢乐的重要组成部分。

作为不以生育为性生活目的的老年人来说，补上性教育这一课是十分重要的。人们的婚姻和个人生活的质量将随着性科学知识的普及而有显著提高与改善。爱是最大的欢乐，爱同样属于老年人，几乎可以说，爱是老年人的唯一。老年期性功能发生，一定的变化，这种生理波动一旦与精神上的疑虑相结合，将会使性功能过早出现减退或障碍，应引起老年人的重视。

中老年性反应特点，性反应周期可以分为兴奋期、平台期、高潮期和消退期四个阶段，但它仅反应了性的全过程，个体间有很大差异。性反应周期时间一般男性约3-6分钟，女性至少需10分钟。老年人的性紧张程度和性反应强度逐渐下降。

男性性反应模式先是缓慢上升的兴奋期，随后进入平稳的平台期，高潮期则像陡峭的山峰，最后消退期回到原先平静的生理状态。老年男性性反应模式与中青年基本上是相同的，不同的只是兴奋期不强烈，平台期持续时间较短，高潮期不像陡峭的山峰，更像丘陵地带的“小山丘”，这种表现倒多了一层稳重、沉着感。女性性反应模式比较复杂，女性能在一次性活动中获得不止一次的性高潮。女性性紧张始终波动于平台期水平，没有达到性高潮，但性紧张也持续不消退。平台期后女性迅速兴奋并很快达到性高潮，但又多不能尽兴，还有继续性交的要求。老年女性性兴奋更加缓慢，平台期却可持续延长，但较难达到高潮期，且不应期明显延长，一般不大可能在一次性高潮出现后继续要求性交。

理想性交模式是男女双方的充分爱抚和性交抽动后，先后达到性欲高潮。然而很多夫妇却不是这样，他们缺乏事前爱抚就匆匆性交，又很快以男方射精为结束，全过程仅几分钟，女方很难达到性高潮，更说不上性满足，这种称为不完全性交模式。理想的性交模式是男方具有较强的控制射精能力，能延长性活动时间，使女方在射精前或射精时达到高潮，另一种是女方在男方射精之前已获得多次高潮使自己满足。

老年期由于体力限制，男性或女性往往在性交周期中获得满足的标准已不像年轻人那么高，因此无论从时间上、强度上都有所减弱。年轻男性性反应的特点是能迅速进入性兴奋状态，它以阴茎在受到有效性刺激后3—5秒钟即可勃起为特点，随后阴囊收缩，睾丸上升，并由垂直位转为水平位。中年后阴茎勃起发生的速度变慢，多需几十秒甚至几分钟，而且刚勃起时也不像年轻时那样能立即坚硬，常常需要几分钟后才达到充分勃起。

老年男性阴茎勃起速度更缓慢。但它即不是阳萎的先兆，也不是性功能既将丧失的标志，它只是衰老过程中的正常生理反应，理解这一点将是有利于老年人过正常性生活的基础。80岁得子已被广为宣传，但是这并不等于80岁的老人的性生活过程与年轻人一样，无论男方或女方都应更有耐心，有些老年夫妇因双方性功能的差异，当出现不满足时就以恶性刺激的语言责怪对方，造成对方对性生活的成功更无信心，这是有百害而无一利的。

年轻男性在兴奋期阴茎勃起后，若有意延长性交前奏而不性交，勃起后可能部分消退，当给予刺激时再勃起，这种勃起——半疲软——再勃起的过程可以反复多次。但老年人若在完全勃起后未及时性交，待已发生的勃起部份或全部消退后，想要像年轻时那样再次充分勃起则比较困难，也可能完全失去再勃起能力而使性交中断，称为继发性不应期。出现这种情况与女方的配合是密切相关的，一些女性老人不照顾男方的需要，在老伴表现出性要求时，采取不配合的态度，可以使男方勃起的阴茎疲软，致使性交失败，久而久之，将会影响男性的性功能。

女性性反应的特点是启动缓慢，一旦激发之后也会像男性一样强烈，而且深沉而广泛。女性兴奋期的第一个生理反应是阴道润滑，年轻女性的阴道壁在性刺激开始后10-30秒钟出现大量汗滴样分泌物，并很快布满管壁。中午后阴道润滑速度逐渐减慢，分泌量也趋减少，从而使生殖器充血反应也减弱。老年期以上的表现更加明显，在女方尚未充分兴奋时强行性交，会使老年妇女造成不适或疼痛，以致对性交反感，厌恶。另外，女性阴蒂和乳头的勃起及肿胀等反应都不像年轻妇女那么明显了。

是介于兴奋期和高潮期之间的一段长短不一而平稳的过程，它实际上是男女性器官的抽动阶段，经过由弱而强、由缓而急的往返摩擦后性紧张程度不断积累提高，并伴有强烈的快感。身体的一系列生理变化在兴奋期基础上进一步加强。老年后，阴茎的充分勃起往往在乎台晚期临近射精时才能达到。龟头周径会像年轻人那样有所增加，但颜色加深的变化则不明显，平台期阶段老年人维持勃起的时间比年轻人长久，抽动时间的延长正有利于女性性兴奋来得晚，性高潮出现慢的特点，有利于男女双方性反应的和谐与同步，这是老年夫妇的优势，而年轻人必须经过学习和训练才能推迟射精反应的时间。老年后，平台期睾丸提升反应只能达到年轻时兴奋期的水平，55岁以后，很难在平台期见到年轻时睾丸因充血肿胀而体积增大的现象。

女性平台期的特征性反应是阴道外1／3段显著充血肿胀，从而导致中心腔直径缩小，形成特殊收缩环，又称高潮平台，它对插入的阴茎具有一种紧握作用。此区域集中了阴道内几乎全部的神经末梢，所以这种紧握作用对双方的性反应和性快感都具有重要作用。中年以后，高潮平台形成的程度和范围都有所减少。阴蒂头在平台期仍像年轻女性那样移位并退缩到阴蒂包皮之内，乳晕仍可肿胀，但已达不到年轻时可掩盖乳头的程度。老年期外阴、阴道不同程度的萎缩，尤其那些停止性生活的女性，废用性萎缩严重者，阴道上1／3处可形成阴道狭窄环更加加重性交困难。

是性反应的顶峰，是性反应周期中最短的阶段，只持续数秒至十几秒。性高潮通过肌肉痉挛性收缩把先前积聚的性能量猛烈地释放出来，并带来以生殖器为中心地向全身扩散的波浪式快感。在高潮时，男女两性的心率均进一步加快至110-180次／分，呼吸加快至40次／分，高潮强度取决于性刺激的方式与强度、体力、心理承受程度、夫妻关系的亲密程度，这对老年人同样有效，老年个体的差异很大，当然，年龄与性高潮的强度有很大关系，女性40岁性高潮并不减弱，绝经以后的老年妇女性高潮强度逐渐减弱，主要表现在时间缩短和高潮平台收缩由年轻时的6-12次减至3-5次。老年女性在高潮期的子宫收缩多呈痉挛性，能导致严重腹痛。

年轻男性的射精过程可分为两个阶段，第一阶段精液由付性腺排入前列腺尿道，这时出现射精不可避免的感觉。第二阶段精液通过阴茎尿道排出体外。这时将感到强烈的排精冲动和快感。排精量越多，快感越强。老年男性射精过程只有一个阶段，即在付性腺收缩的同时，阴茎尿道也开始排出性收缩了。而且射精压力显著降低，精液射出的距离也显著缩短，甚至精液不是射出而是溢出。老年男性的付性腺也不再能保持节律性收缩，往往是一种痉挛性收缩。老年男性由于精液量相对减少，射精力量减弱，常常感到不能达到性满足。

消退期指身体的肌紧张逐渐松弛，性能量逐渐消散的过程。它将持续5-10分钟。年轻男性射精后阴茎可继续勃起数分钟或更久，老年后则几秒钟就疲软，其上升的睾丸也迅速下降。男性在消退期特有的不应期是男性积蓄性能量、精子和精液的过程，这是因为男性在性交过程中消耗能量较多的缘故。年轻男性的不应期很短，只有几分钟或十几分钟，中年后延长，老年以后甚至更长达数天之久。

老年女性阴道平台的消退也比年轻时为快，因为原来的充血反应就比较弱。老年妇女阴蒂的复位、消退反应十分迅速，但乳头的勃起反应则可持续数小时之久，如果缺乏事后爱抚，盆腔充血的消退过程则较慢。由于女性不存在不应期，如果在性紧张尚未低于平台期水平时又继续接受新的性刺激，女性可接二连三地获得更多的性高潮。但老年妇女一次性高潮后，性紧张平台迅速消退，阴道分泌物迅速减少，再有新的性刺激也很难再出现性高潮，这是女性性衰老的特点，当然个性间是有差异的，极少数性功能较强的老年妇女，可以出现与年轻女性同样的性反应。