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荷尔蒙补充治疗和癌症
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[子宫内膜癌]

回想一下我们前面的讨论,动情激素和黄体激素会使子宫内膜增厚,而当血液中所含的动情激素和黄体激素的程度足够时,子宫内膜便会脱落。如果子宫内膜不断增厚却不脱落时,就很有可能发展成子宫内膜癌。增加黄体激素来治疗仍有子宫的女性,能降低罹患癌症的可能性。

[乳癌]

就我们所知,采用动情激素超过五年以上的女性,增加罹患乳癌的风险是极少的。而那些同时采用动情激素和黄体激素的女性,则不能确知罹患乳癌的风险是变高还是变低。就和荷尔蒙补充治疗与心脏病的情况一样,研究结果要等到公元2000年。关於这个问题,你需要详细地和你的医生讨论。

正罹患或曾经得过乳癌的女性,要很小心地使用动情激素,因为很多乳癌的癌细胞很依赖动情激素(也就是说,动情激素有助於癌细胞的生长),因此乳癌是荷尔蒙补充治疗的禁忌症(即不可使用)。

有些罹患乳癌的女性会有—些很糟糕的停经症状,所以她们可能得采用动情激素来改善生活品质。和你的医生谈一谈,但要确定你们有讨论到重点:动情激素有可能引起乳癌扩散。

[卵巢癌]

摘除卵巢的女性,通常在手术後不久便会经历很严重的停经症状。假若没有其他的禁忌症,应该评估接受荷尔蒙补充治疗。因卵巢癌而摘除卵巢的女性,应该和医生讨论看看,荷尔蒙补充治疗似乎不会促使卵巢癌复发。

(在接受荷尔蒙补充治疗前先做检杳)

在医生写下治疗处方以前,应该先询问有关你的医疗纪录和一般健康状况——如:有无得过胆结石或血栓(腿部或肺部)、高血压、糖尿病、和阴道不正常的流血等——还有你的生活型态,如:是否抽烟、营养和运动习惯。医生也应该替你做身体检查,包括血压、乳房检查,以及阴道检查。如果你已有一、二年,甚至从未做过子宫颈抹片检查的话,此时也应该要做。还有乳房X光照相检查也应包含在内。

不应采用动情激素的女性,包括那些正罹患或曾经有过下列疾病者:

  • 乳癌。
  • 惫性肝炎。
  • 慢性肝炎。
  • 近期有静脉血栓的病史。

需要仔细观察和经常检查的女性,包括那些正罹患或曾经有过下列疾病者:

  • 高血压。
  • 糖尿病。
  • 子宫肌肉瘤。
  • 胆囊疾病。
  • 家族性高血脂症。
  • 良性乳房疾病。
  • 子宫内膜异位。
  • 偏头痛。
  • 慢性血栓静脉炎。

中止荷尔蒙补充治疗

如果你决定停止接受荷尔蒙补充治疗,首先要和你的医生讨论。动情激素的使用量尽可能慢慢减低,通常需要二、三个月的时间,以减少身体的压力。如果症状开始复发,那这可能是个适当时机,可以试试看别种治疗方法。

你可以与你的医师讨论试用Clonidine。这是一种非荷尔蒙药剂,可以做为动情激素的替代品,它可以解除热潮红。

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